新浦京网投站网止第一师医院运用综合介入治疗延长恶性肿瘤患者生存时间

艾奶奶被家人送到第一师医院就诊,患者陈启胜因患肝癌晚期,终成眷属了

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阿克苏讯近日,在第一师医院上演了一场与“死神”争分夺秒的大抢救,经过CT核磁科、呼吸科二病区、重症医学科等科室医护人员的联合抢救下,成功救治了一位91岁高龄的大咯血患者。

患者陈启胜因患肝癌晚期,最多只能存活6个月的时间,后他在第一师医院接受了综合介入治疗,12月11日在医院复查时,各项检查结果显示他的身体趋于稳定状态,延长了他的存活时间,这让他的妻子及儿女都感到特别的高兴。

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患者病情告急 多学科紧急会诊

2017年7月的一天,54岁的陈启胜出现咳嗽、咳痰,因为平时他偶尔也有咳嗽的症状,没有引起家人的重视,这次他咳嗽了近一个月的时间,并且咳得越来越重时,家人才赶紧带他到第一师医院就诊,经CT核磁检查,以及病理确诊,他的肝部长有一11厘米*10厘米的恶性肿瘤,处于肝癌晚期,并已转移到了肺部。

大观园里的林妹妹

91岁的艾拉汗·达吾提,家住图木舒克市一小镇。20天前因患感冒出现咳嗽、咳痰、伴发热等症状,被家人送至当地医院就诊,经治疗,患者的病情没有明显的好转,还相继出现了胸闷、咯血、呼吸困难等症状,当地医院建议转送上级医院进一步诊治。

陈启胜在第一师医院普外科一病区住院期间,CT核磁科主治医师骆世兵为其肝部进行了综合介入治疗,一个月后复查时,发现其肝部肿瘤仍有少量的存活细胞,后又进行了一次综合介入治疗,两个月后再行复查时,他的肝部恶性肿瘤缩小了1厘米,这一结果让患者及家属看到了“希望”。

要是没有咳血的毛病

1月3日,艾奶奶被家人送到第一师医院就诊,并以咯血待查收住呼吸科二病区,完善相应的检查后,初步诊断为呼吸衰竭、双肺门支气管狭窄、感染等引起的咯血,呼吸科二病区主任徐月清立即为艾奶奶采取了止血、抗感染等一系列对症治疗措施。

虽然患者的恶性肿瘤暂时得到了控制,但已转移到了肺部,患者术后仍需通过坚持吃抗癌靶向药物治疗控制癌细胞的扩散,每两个月复查一次了解病情发展。

是不是就有机会

1月6日,艾奶奶突然出现大咯血,咯血约100ml,因患者年龄较大,传统的保守治疗已无法使咯血状况得到有效缓解。并随时可能出现因大咯血引起的窒息、猝死。为此,徐月清主任立即邀请了CT核磁科骆世兵医师、重症医学科等相关科室专家进行联合会诊,制定后续治疗方案。

终于经过一年的时间,今年9月,患者陈启胜的肝部恶性肿瘤缩小至6厘米*5厘米,病情得到了有效的控制。今年11月1日起,17种国家谈判抗癌药费可按基本医疗保险报销支付标准比例纳入报销,使他得到实惠,大大减轻了他的经济负担。

和自己的宝玉哥哥

经会诊,专家们一致认为,常规的止血药物对艾奶奶的作用都不明显,咯血的频率和出血量呈增多趋势,患者随时有生命危险,需立即行介入栓塞术止血是最佳选择,会诊结束后,骆世兵立即为患者实施急症介入治疗。

12月11日,陈启胜的家人陪同他到第一师医院再次复查时,他的身体各项情况已稳定,并专程来到CT核磁科对骆世兵医生表示感谢。骆世兵医生叮嘱他:“恶性肿瘤常会出现反复,今后要定期来医院复查,并根据肿瘤的评估情况及时采取对症治疗,才能延长存活时间,提高生活质量。”

终成眷属了?

微创介入“精细入微” 完美封堵出血点

骆世兵医师介绍:综合介入治疗是近年来高科技发展起来的一种微创性治疗方法,是目前公认的中晚期肝癌的首选治疗,它具有创伤小、并发症少、疗效确切、操作简单易行、安全性高、患者恢复快、耐受力好等优点。通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉,阻断肿瘤供血,封闭肿瘤血管床,从而抑制肿瘤的生长,相当于是把肿瘤给“饿死”,最终再配合抗癌靶向药物提高患者生活质量,延长存活时间。

最 近

导管室内,CT核磁科骆世兵迅速穿上厚重的铅衣,医护人员各就各位,凭借经验,骆世兵医师迅速为艾奶奶实施了“支气管动脉造影栓塞术”以控制出血。

一位28岁的“林妹妹”因为反复咳血2天

然而,术中又出现了新的难题。艾奶奶的动脉粥样硬化严重,同时多支血管参与供血,给寻找出血点带来了困难。面对复杂的病情,骆世兵医生谨慎又熟练地操作着介入导管,争分夺秒地仔细排查,终于进入各支供血动脉,并立即注入栓塞材料进行血管栓塞,经过造影复查,出血点全部封堵成功,有效控制了患者的出血症状。

来到郑州市中心医院

随即艾奶奶的咯血症状有效缓解。此时,历经1个多小时的紧张手术,身穿20斤铅衣的骆世兵已全身大汗淋漓。

这个“林妹妹”

术后,艾奶奶被快速转入重症医学科接受监护治疗。两天后,转回呼吸科二病区普通病房。1月14日,艾奶奶病情稳定,各项生命体征良好,并办理了出院。

竟然比大观园里的林妹妹还要惨

“我奶奶现在恢复得很好,咯血、憋喘的感觉都没有了,非常感谢第一师医院医护人员们的及时救治和精心护理,从死神手中夺回了我奶奶的命。”艾奶奶的孙子穆萨·吐尼亚孜感激地说。

单次咳血量都快50ml了

介入治疗的精准性

要知道

在第一师医院有这样一群医者,他们在厚重的铅衣和白净的隔离衣之间来回切换,他们透过高精尖的现代医疗设备,解锁着病患身体上的密码,在“黑白”之间精准判断,履行着自己“介入治疗”的使命与责任。

一罐面霜才50ml!

支气管动脉造影栓塞术只是介入治疗的一种,可有效治疗各种原因引起的支气管动脉损害造成的咯血,适用于肺癌、肺结核、支气管扩张等造成的咯血,对于慢性肺病和肺功能较差的患者,难以耐受手术,可以应用支气管动脉栓塞术治疗效果最佳。

接诊的呼吸与危重症医学科二病区主任陈秋生立即安排“林妹妹”住院,揪出反复咳血原因!

近年来,第一师医院对于中等量咯血,甚至轻度出血,也通过栓塞治疗成功控制了病情,取得了满意的治疗效果。介入治疗还可用于子宫肌瘤、子宫腺肌症、良性前列腺增生等疾病的微创治疗并为此类疾病的治疗提供了新的手段。介入治疗借助于影像技术、导管技术,直接进入靶器官进行局部治疗,创伤小、治疗效果可立竿见影,体现了治疗的精准性。

胸部CT仅提示“林妹妹”是 双肺炎症,左下肺最严重。

止血、抗感染药物治疗效果不佳,陈秋生主任请来神经和肿瘤介入科主任王天玉,会诊后建议进行支气管动脉造影检查,必要时要进行栓塞治疗。

入院胸部CT

2个小时的介入治疗,王天玉主任手术团队成功将咯血的供血动脉进行栓塞。

手术结束后,“林妹妹”就再未咯血,同时还揪出了导致咯血的罪魁祸首——
肺隔离征。

术中造影示

左下肺异常供血动脉

术后异常供血动脉

完全闭塞

王天玉 主任医师

神经和肿瘤介入科主任

肺隔离症是一种少见的
先天性肺发育畸形,这种病能造成肺部局限性感染反复发作,导致咳嗽、咳痰甚至咯血,有时还可导致心衰。常被误诊为支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺肿瘤等。

增强CT有助于肺隔离症的诊断

动脉造影是确诊该病的金标准

目前,由于创伤小、并发症少,越来越多的患者选择介入治疗,并取得了较好的临床预后,尤其适合以大咯血为主的病例。