新浦京网投站网止焉耆县启动医疗救助“一站式”即时结算

出院时从‘一站式’即时结算窗口就把救助款扣除了,和静县民政局与县蒙医医院签订了《和静县城乡低保对象医疗救助一站式即时结算服务协议书》,在全市全面启动城乡医疗救助与新型农村合作医疗制度同步结算工作

“不用东奔西走,在医院结算时就能享受救助金,太方便、太及时了!”1月1日,在焉耆县人民医院,75岁的马春秀仅用了20分钟,就从医疗救助“一站式”即时结算服务窗口缴纳完住院费用,办理好了出院手续。

近日,和静县民政局与县蒙医医院签订了《和静县城乡低保对象医疗救助一站式即时结算服务协议书》,至此,和静县“一站式”医疗救助结算定点医院由县人民医院、妇幼保健院2家增加到3家。

医疗救助是解决困难群众“看病难,看病贵”“因病致贫,因病返贫”的重要民生举措,是社会救助的重要组成部分。近年来,沙河市民政局高度重视城乡医疗救助工作,建立以重特大病救助、普通病救助、门诊救助、“一站式”即时结算救助、慈善救助和资助优抚对象、低保、农村五保参加新农合“六位一体”的医疗救助体系,并在今年将医疗救助列入全年工作重点,在全市全面启动城乡医疗救助与新型农村合作医疗制度同步结算工作,实现了“一站式”即时结算全覆盖。
沙河市民政局在与沙河市医院、沙河市中医院、沙河市二院、沙河市明华医院、沙河城精神病医院、同仁医院6家医院达成“一站式”结算协议上,将便捷服务延伸至各个乡镇,在全市14家乡镇卫生院开启困难群众医疗救助“一站式”结算服务。使低保户、五保户在家门口就医就可以享受民政部门救助政策,“小病不出门,大病可转院”。让医疗救助依托乡镇新型农村合作医疗平台,在一个服务窗口同步、实时进行结算,通过医疗救助信息管理系统,实现救助对象出院同步结算医疗保险报销金额、民政医疗救助金额。五保户住院全额救助,低保户住院按照合理自付费用的50%救助,真正做到“五保看病不花钱,低保看病花少钱”。同时简化了救助程序,加快了审核和结算速度,切实提高了医疗救助工作的时效性。为患病困难群众提供了方便快捷、及时有效的救助服务,提高了民生为民的服务效能。

马春秀是焉耆县一名复员老军人。2013年12月25日,她因为冠心病住进了焉耆县人民医院,住了七天院,花费3107.53元。当天,办理出院手续时,马春秀仅缴纳了自付部分185.61元。

和静县城乡低保户、五保户等困难群众持相关身份证明在这3家医院住院可享受“一站式”医疗救助服务,在办理出院手续时,可实现新农合或城镇医保、商业保险、民政救助同步结算,医院将根据“一站式”系统设定好的救助比例自动结算城乡医疗救助金,群众只需支付个人自付部分即可,实现了医疗救助“零时限”。

“你瞧,这新农合给我报销了2528.35元,参加商业医疗补充险又给报了233.5元,民政医疗救助金是160.06元,从住院到出院,我自己就只掏了185.61元,不用像以前那样到处跑趟趟、盖章子了。”马春秀拿着缴费清单给记者看。

2016年上半年,和静县民政医疗救助支出总额为488.4万元,其中:投入237.77万元资助1.23万名城乡低保对象参加了新农合或城镇基本医疗保险,县财政投入140万元为低保对象、孤儿、农村五保户购买了商业保险。县定点医院“一站式”即时结算586人44.7万元,为133人发放大病救助金55.93万元。低保对象、农村五保户、孤儿医疗救助“一站式”即时结算平台的普及和应用正在更多地惠及各族困难群众。

2013年10月1日起,焉耆县率先在全州启动医疗救助“一站式”即时结算服务,将全县城乡低保户、农村五保户、城市“三无人员”、重点优抚对象四类人群纳入救助对象,马春秀就是受益人之一。

和静县民政局局长黄晓萍说,通过实施“一站式”医疗救助为城乡困难患病群众搭建起了立体式救助模式,不仅实现了救助的“零时限”,而且极大地降低了患病群众的医疗负担。下一步,我县将积极争取与州级、自治区医院建立定点合作关系,使患重大疑难病症的困难群众在第一时间得到快捷、高质量的医疗服务。

什么是医疗救助“一站式”即时结算?焉耆县民政局局长姜宏伟给记者打了个比方:“患者住院花了10000元,出院时,新农合或城镇基本医疗报销8000元后,需要自付2000元,以前如果要申领医疗救助,就必须拿着单据到民政部门盖章,由民政局核发,程序繁琐。现在,出院时从‘一站式’即时结算窗口就把救助款扣除了,患者只需缴纳很少一部分自付费用。”

姜宏伟介绍,今年,他们投入12万元购买了一套“一站式”即时结算服务设备,在县人民医院和县妇幼保健院安装“一站式”即时结算服务器,与新农合和城镇医保系统联网;他们将医疗救助对象的信息录入“一站式”即时结算器的数据库,当医疗救助对象在这两家医院报销新农合或城镇医保时,即时结算系统会自动验证其身份。然后依据经新农合或城镇医保报销后的剩余部分,自动按已设定好的救助比例,生成救助金额,完成“一站式”即时结算。民政局按季度与医院核对救助信息并将救助款拨付医院,这样极大地方便了困难群众看病就医。

焉耆县焉耆镇低保户白亚萍也深有感触地说:“以前,为了申请医疗救助金,必须要拿着看病的发票去县民政局填写救助申请表,的确不方便,现在好了,先住院后付钱,而且各种报销的钱在医院就先扣掉了,我们只需要缴纳很少的一部分。”

据了解,焉耆启动医疗救助“一站式”即时结算服务后,该县将有12978名城乡低保户、农村五保户、城市“三无人员”、重点优抚对象从中受益。截至目前,焉耆县共开展医疗救助“一站式”即时结算服务107人次,拨付城乡困难群众医疗救助金10万余元。